Medicare는 Part A, Part B, Part C, Part D의 네 부분으로 나뉩니다. Medicare의 많은 부분은 다양한 종류의 건강 관리 서비스에 대한 비용을 지불하며, 각각은 귀하가 지불해야 할 수 있는 고유한 비용이 있습니다. Medicare 비용은 선택한 보장 유형과 사용된 서비스에 따라 다릅니다. 플랜 조합에 대한 몇 가지 제한(예: Part A와 Part D 중에서 선택해야 함)이 있지만, Medicare의 다양한 요소를 여러 가지 방법으로 결합하여 귀하의 요구 사항에 따라 보장을 제공할 수 있습니다 보험부업.
메디케어 파트 A 보장
Medicare의 Part A는 병원 보장을 제공합니다. 병원이나 전문 간호 시설에 입원했을 때 받은 치료에 대한 비용을 지불합니다. Part A 보장 및 비용은 혜택 기간을 기준으로 Medicare에서 관리합니다. 예를 들어, Part A 공제금은 각 혜택 기간에 대해 지불해야 합니다.
메디케어 파트 B 보장
Medicare의 Part B는 의료 보장을 제공합니다. 의료 방문, 진료 서비스 및 외래 환자 치료에 대한 비용을 지불합니다.
A 파트와 B 파트(종종 “Original Medicare”라고 함)에서 보장하지 않는 사항
Original Medicare(Part A 및 B)는 많은 의료 및 병원 서비스를 보장하지만 모든 서비스를 보장하지는 않습니다. 많은 사람들이 처방약이 보장되지 않는다는 사실을 알게 되면 당황합니다. 처방약 보장은 Medicare Part D를 통해 제공되지만 Part A 또는 Part B에서는 보장되지 않으므로 다른 보험에 가입하지 않은 이상 직접 비용을 지불해야 할 수도 있습니다. 일부 Medicare Advantage (Part C) 플랜은 Original Medicare에서 보장하지 않는 치료에 대한 지원을 제공할 수 있습니다. Original Medicare에서 보장하지 않는 다른 서비스는 다음과 같습니다.
치과 검진, 대부분의 치과 치료 또는 틀니
정기적인 눈 검사, 안경 또는 콘택트 렌즈
보청기 및 관련 검사 또는 서비스
미국 밖으로 여행할 때는 각별히 주의하시기 바랍니다.
목욕, 옷 입기, 식사 등 돕기 (보호 관리)
병원전화, 텔레비전, 개인실 등의 편의시설
장기요양 서비스
성형수술
거의 모든 카이로프랙틱 치료법
침술 또는 기타 보완 요법
정기적인 발 관리
Medicare의 C 파트는 다음에 대한 적용 범위를 제공합니다.
Medicare Part C는 종종 Medicare Advantage로 알려져 있으며 Original Medicare 대신 선택됩니다. 이러한 플랜에는 Part A와 B 보장이 하나의 플랜으로 포함됩니다. 여기에는 처방약 보장과 치과, 눈, 청력 관리와 같은 다른 서비스가 자주 포함됩니다. 그러나 이러한 플랜은 네트워크 내 제공자 측면에서 Original Medicare와 다를 수 있습니다.
메디케어 파트 D는 무엇을 보장합니까?
처방약 보장은 Medicare Part D에 따라 제공됩니다. 의사가 처방한 처방약 비용에 기여합니다. 단독 Part D 플랜과 약물 보장이 있는 Medicare Advantage 플랜 중에서 선택할 수 있습니다.
Medigap: Medicare 보완 보험
Medicare Supplement Insurance(종종 Medigap이라고도 함)는 Original Medicare와 관련된 일부 자기부담 비용을 충당하는 데 도움이 됩니다. 연방 정부는 10개의 Medicare Supplement Insurance 프로그램을 표준화했습니다. 각각에는 A, B, C, D, F, G, K, L, M, N이라는 문자가 있습니다.
동일한 문자가 있는 모든 플랜은 제공하는 주 또는 보험 회사에 관계없이 동일한 혜택을 제공합니다. (매사추세츠, 미네소타 및 위스콘신의 플랜은 다릅니다.) 플랜 문자에 따라 보장 범위가 다릅니다. Medicare 공제금, 공제금 및 공동보험을 모두 보장하는 플랜이 있는 반면, 특정 비용을 직접 지불해야 하는 플랜도 있습니다.
Medicare 보충 프로그램은 미국 전역에 적용 범위를 제공합니다. 언제든지 Medicare 보충 플랜에 가입할 수 있지만 Medigap Open Enrollment Period 이후에 가입하는 경우 건강 기록에 따라 적용이 거부되거나 추가 요금이 부과될 수 있습니다.